sperma penetratie en migratie test (SPM)

Bij een bij herhaling negatieve postcoitumtest kan een SPM worden verricht om te beoordelen of hier een slijm afwijking of een afwijking aan de zaadcellen aan ten grondslag ligt. De interactie tussen zaadcellen en baarmoederhalsslijm wordt hierbij in het laboratorium verder onderzocht. Daarnaast wordt het slijm en de zaadcellen gekruist met donormateriaal.

naar boven

de hemizona-test voor spermabinding

Een niet-levende (niet-levensvatbare) donoreicel wordt onder de microscoop gedeeld. Een helft van de buitenste laag wordt ter controle geplaatst bij donorsperma met een bewezen vruchtbaarheid. De andere helft wordt bij het sperma van de patiënt geplaatst. Het aantal zaadcellen dat zich bindt (hecht) aan elke helft wordt vergeleken. Een zeer lage binding kan wijzen op een functieprobleem van het sperma.

naar boven

de hamstereicel-penetratietest

Soms voeren artsen een experiment uit om te zien of het sperma van een man de vrouwelijke eicel met succes kan penetreren. Daartoe wordt het sperma getest met een speciaal geprepareerde hamstereicel (het menselijke sperma veroorzaakt geen echte ‘bevruchting’ van de hamstereicel). Hiermee wordt het vermogen van het sperma gemeten om zich aan de eicel te hechten en deze te penetreren. Als uit de testsituatie een goede penetratie blijkt, is er een goede kans dat het sperma in staat is om een menselijke eicel te bevruchten.

Penetratietests hebben geen absolute voorspellende waarde - effectief sperma kan het laten afweten voor de penetratietest, net zoals ineffectief sperma ervoor kan slagen. Om die reden worden penetratietests nauwelijks nog gebruikt.

naar boven

semen overlevings test (SOT)

Deze test vindt meestal alleen plaats bij paren die vanwege de zaadkwaliteit in aanmerking komen voor geassisteerde voortplantingstechnieken zoals IVF en ICSI. Bij een zeer slechte zaadkwaliteit kan soms nog een extra spermatest in het IVF laboratorium worden uitgevoerd om te beoordelen of de kwaliteit voldoende lijkt te zijn om een reguliere IVF procedure te starten, of dat er meteen met een ICSI behandeling geadviseerd moet worden. Voor een regulier IVF procedure moeten er voldoende bewegende zaadcellen verkregen kunnen worden om in het laboratorium de eicellen zelf te kunnen bevruchten. Bij een ICSI procedure wordt per verkregen eicel een bewegende zaadcel geselecteerd die rechtstreeks in de eicel wordt gebracht. Door deze methode kunnen met zeer weinig bewegende zaadcellen toch embryo’s verkregen worden.

naar boven

immunobead-test (IBT)

Antistoffen worden vaak gezien als niet meer dan mechanismen die het lichaam helpen om infecties te voorkomen. Maar in het geval van antisperma-antistoffen kunnen de antistoffen feitelijk tegen het lichaam werken door het voortplantingsproces te verstoren. Bij vrouwen verhinderen antistoffen de beweging van het sperma terwijl het probeert om via het baarmoederhalsslijm een eicel te bereiken. Bij mannen kunnen antilichamen op de staart van de zaadcel eveneens de doortocht van de zaadcel door het slijm van de vrouw verhinderen.

De ontwikkeling van deze antistoffen kan het gevolg zijn van infecties, trauma of andere factoren. Ter controle op antisperma-antistoffen kunnen artsen een immunobead-test (ImmunoBead Test - IBT) uitvoeren.

Een IBT kan verschillende soorten antisperma-antistoffen ontdekken in diverse biologische monsters, waaronder bloed, baarmoederhalsslijm en op spermacellen. De test kan de ernst van de antistoffen aangeven en welk gedeelte van het sperma er specifiek door wordt getroffen. Uit een bloedmonster kan met een IBT worden bepaald waar de antistoffen vandaan komen, uit de bloedbaan of rond de geslachtsorganen.

Om antistoffen te vinden wordt bloed bij de vrouw afgenomen, op kweek gezet met een spermamonster en in het laboratorium onder een microscoop onderzocht. Het sperma van een man kan ook rechtstreeks worden getest op antistoffen.

Als antisperma-antistoffen aanwezig zijn, kunnen deze op verschillende manieren worden behandeld. Een ervan is om de afwijking te corrigeren die het probleem veroorzaakt. Sommige vrouwen worden behandeld met prednison, een steroïde dat kan helpen om de aanwezigheid van de antistoffen te verminderen. Intra-uteriene inseminaties met gewassen sperma kunnen eveneens worden uitgevoerd.

naar boven