oriënterend fertiliteitsonderzoek (OFO) - kliniekIndien u door uw huisarts bent verwezen naar een gynaecoloog of vruchtbaarheidscentrum, zal ook hier eerst een zogenaamd oriënterend fertiliteitsonderzoek (OFO) worden verricht of afgerond. Houdt u er rekening mee dat de informatie van de huisarts waardevol is, maar dat toch sommige onderzoeken herhaald zullen moeten worden. De meeste medische en vruchtbaarheidscentra worden bemand door sympathieke en attente artsen en verpleegkundigen die errnaar streven om de evaluatie zo stressvrij mogelijk te laten verlopen. Voor sommige tests zijn monsters van zowel de man als de vrouw nodig, die vervolgens worden geanalyseerd in een laboratorium. anamneseIn ieder geval zal de anamnese van u beiden ook in de kliniek worden afgenomen. Meestal zijn dit nog meer uitgebreidere vragen dan deze die mogelijk door uw huisarts al gesteld zijn. lichamelijk onderzoekBij de vrouw zal een algemeen gynaecologisch onderzoek plaatsvinden. Daarnaast kan een vaginale echografie worden verricht om de eierstokken en baarmoeder in beeld te brengen. Bij de man kan een algemeen lichamelijk onderzoek plaatsvinden met de nadruk op de voortplantingsorganen, maar dit vindt meestal alleen plaats bij een afwijkende zaaduitslag. cyclus - evaluatie/ ovulatie detectieIn de kliniek kan gedurende een maand de groei van eiblaasjes worden gevolgd door middel van een vaginale echoscopie. Dit is een pijnloos onderzoek waarbij een langwerpig instrument (probe) in de vagina wordt gebracht. Door middel van geluidsgolven worden de structuren op de monitor in beeld gebracht en kan precies worden vastgesteld wanneer er een eisprong plaatsvindt. De kwaliteit van de eisprong kan worden bepaald door het meten van de progesteronspiegel een week later. Ook de groei van het baarmoederslijmvlies kan worden gemeten. Het tijdsinterval tussen de eisprong en de eerste dag van de volgende menstruatie geeft ook nuttige informatie: is deze te kort dan spreekt met van een insufficiente luteale fase. bloedonderzoekHormoonspiegels Bij de vrouw zal bloedonderzoek verricht worden om hormoonspiegels te bepalen. Aangezien de verschillende hormonen op verschillende tijden in de cyclus een rol spelen, zal er meestal een keer aan het begin van de cyclus bloed worden geprikt en nog een keer een week na de eisprong. Het exacte moment kan worden bepaald tijdens het in kaart brengen van de cyclus. Door bijvoorbeeld de niveaus van het follikelstimulerend hormoon (Follicle Stimulating Hormone - FSH), luteïniserend hormoon (Luteinizing Hormone - LH) en oestradiol te meten in de eerste 2 - 4 dagen van de menstruatiecyclus, ontstaat een indruk van de ‘ovariele reserve’, een indicatie voor het vermogen van de eierstokken om te ovuleren. Een verhoogd progesteronniveau geeft aan dat de ovulatie (de afgifte van een eicel) heeft plaatsgevonden; dit bloedmonster wordt gewoonlijk zeven dagen na de verwachte ovulatie genomen. Net als bij de meeste bloedtests kan ook hier bloed worden afgenomen in de dokterspraktijk of in een laboratorium, een procedure die slechts enkele minuten in beslag neemt. Vrouwen moeten erop voorbereid zijn dat tijdens hun eerste onderzoek diverse bloedmonsters worden genomen. Tijdens de evaluatie van de cyclus door vaginale echografie kan het moment van bloedonderzoek naar de hormoonspiegels nog nauwkeuriger plaatsvinden. Indien de huisarts al in het laboratorium onderzoek heeft laten verrichten naar Chlamydia antistoffen (CAT) dan zal dit niet herhaald hoeven worden. Bij de man kan bloedonderzoek volgen als de zaaduitslag bij herhaling afwijkend is. zaadonderzoekAls de huisarts al een semenanalyse in het laboratorium heeft laten verrichten en deze geen afwijkingen heeft laten zien, dan kan het onderzoek bij de man daartoe beperkt blijven. Worden er wel afwijkingen gevonden dan zal het onderzoek herhaald worden en zullen eventueel verdere onderzoeken volgen. post coïtum test (PCT)Zoals eerder uiteen is gezet is een correcte timing van de PCT bepalend voor een betrouwbare uitslag. Klinieken die deze test uitvoeren zullen deze test vaak opnemen in de cyclus - evaluatie, aangezien op die manier het juiste moment zeer nauwkeurig kan worden afgesproken. |