  
beiderzijdse afwezigheid van de zaadleidersDe zaadleider heeft een lange, buisvormige structuur die de bijbal (waar het sperma wordt bewaard) verbindt met de urinebuis (waardoor het sperma wordt uitgestoten). Tijdens de zaadlozing (ejaculatie) stroomt het sperma uit de testikels door de zaadleider in de urinebuis, die het via de penis buiten het lichaam voert. Aangeboren tweezijdige afwezigheid van de zaadleiders (Congenital Bilateral Absence of the Vas Deferens - CBAVD) is een aandoening die sinds de geboorte aanwezig is en waarbij de zaadleiders ontbreken. Dit is van grote invloed op de vruchtbaarheid van een man, aangezien het sperma in feite vastzit in de testikels en geen kans ziet om via de gemeenschap de vrouw te bereiken. symptomenEen man met deze aandoening hoeft hier zelf geen klachten van te ondervinden. Alleen als bij zaadonderzoek blijkt dat er helemaal geen zaadcellen voorkomen in het semen van de man (azoöspermie) kan dit een aanwijzing zijn voor deze aandoening. oorzaakDeze aandoening is aangeboren, wat betekent dat ze sinds de geboorte aanwezig is en vaak zelfs voor de geboorte. 65% van de mannen met CBAVD zijn tevens dragers van Cystische Fibrose (taaislijmziekte). 40% van de mannen met CBAVD kan feitelijk een milde vorm hebben die zich alleen manifesteert als CBAVD. Het is essentieel dat beide partners worden onderzocht op Cystische Fibrose, om er zeker van te zijn dat ze de ziekte Cystische Fibrose niet zullen doorgeven aan hun nageslacht. Een erfelijkheidsdeskundige kan hier uitleg en advies over geven. Als blijkt dat beide partners de ziekte dragen, kan het een optie zijn om bij de IVF met ICSI behandeling een erfelijkheidsonderzoek te verrichten op het embryo voordat deze wordt teruggeplaats in de baarmoeder ( pre-implantatie - diagnostiek). behandelingDe zaadleiders ontbreken, dus mogelijk is er niets om te herstellen of opnieuw met elkaar te verbinden!! Als binnen de testikels nog steeds sperma wordt geproduceerd, zijn er chirurgische opties om de zaadcellen of voorlopers hiervan uit het lichaam op te halen. Met de hierbij verkregen zaadcellen kan dan een IVF met ICSI procedure worden uitgevoerd. Paren kunnen in plaats daarvan ook kiezen voor het gebruik van donorsperma. Microchirurgische epididymale-sperma-aspiratie (MESA) is een procedure met behulp waarvan sperma chirurgisch uit de bijbal wordt opgehaald. Een biopsie of punctie van de testikels of bijbal kan worden uitgevoerd om te proberen sperma op te halen. Met het verkregen zaad kan vervolgens een ICSI behandeling worden uitgevoerd. |
 |