hysterosalpingografie
Dit onderzoek wordt vaak toegepast in het kader van onvruchtbaarheidsonderzoeken om de baarmoeder en eileiders nader te bekijken. Een hysterosalpingogram (HSG) is een röntgenfoto die de baarmoeder (hystero) en de eileiders (salpingo) zichtbaar kan maken. Door de combinatie van röntgentechnologie met een röntgen contrast vloeistof die in de vrouwelijke voortplantingsorganen wordt ingespoten, biedt HSG een optimaal waarnemingsveld
reden van de uitvoering
Met de hysterosalpingografieprocedure kan een arts bepalen of de eileiders van een vrouw open, gezwollen of geblokkeerd zijn. Deze test maakt ook een evaluatie mogelijk van de omvang, vorm en structuur van de baarmoeder.
naar boven
uitvoering
De test vindt gewoonlijk plaats op een radiologische afdeling en
duurt meestal ongeveer 15 minuten. Het maken van
de röntgenfoto zelf is snel klaar, maar de noodzakelijke
voorbereiding vanwege het inbrengen van de instrumenten nemen meer
tijd in beslag. Er zijn verschillende instrumenten waarmee een HSG
kan worden verricht. Altijd wordt echter eerst een eendebek
(speculum) ingebracht waarna de baarmoedermond gedesinfecteerd
wordt (meestal met jodium). Daarna wordt de baarmoedermond met een
klein tangetje vastgepakt om hem in positie te kunnen houden. Dit
kan u even voelen ale een prikje.
Vervolgens wordt door middel van een ander instrument een
speciale kleurstof op olie - of waterbasis door de baarmoederhals
in de baarmoeder gebracht. De route van de vloeistof wordt gevolgd
met röntgenopnames. Bij het opvoeren van de druk zal deze kleurstof
vervolgens via de eileiders in de buikholte terechtkomen. Op deze
manier kan de beweging van de vloeistof gevolgd worden als deze van
de baarmoeder naar de eileiders stroomt. Dit helpt om de vorm en
structuur van de baarmoederholte te bekijken, alsmede of de
eileiders open of geblokkeerd zijn. Er worden stapsgewijs enige
röntgenopnames genomen; vaak wordt het normale resultaat een ‘fill
and spill’ genoemd - de kleurstof vult de holte en eileiders en
spoelt uit de uiteinden van de eileiders, daarmee aangevend dat
deze open zijn. Als reactie op dit onderzoek kan de eileider soms
verkrampen waardoor het lijkt alsof hij geblokkeerd is. Duidelijke
uitspraken kunnen daarom alleen gedaan worden als het onderzoek
normaal is. Bij afwijkingen op een HSG zal vaak een kijkoperatie
volgen om deze al dan niet te bevestigen.
Tot de mogelijke bijwerkingen behoren:
- Kramp (vergelijkbaar met menstruatiepijn)
- Vaginaal bloedverlies (vaak kortdurend)
- Licht gevoel in het hoofd of soms kortdurend flauwvallen (zgn
vasovagale collaps)
Zeer zelden treedt er een complicatie op:
- Allergische reactie op de kleurstof
- Infectie
Soms wordt antibiotica voorgeschreven om infecties als
gevolg van de procedure te voorkomen. Sommige adviseren tevens om
voorafgaand aan de procedure een pijnstiller te slikken,
teneinde eventueel ongemak te beperken. Een gunstige bijwerking is
dat er aanwijzingen zijn dat een HSG in sommige gevallen de
vruchtbaarheid vergroot, in het bijzonder als HSG - olie wordt
gebruikt in plaats van de wateroplossing. Volgens artsen heeft HSG
mogelijk de volgende effecten op het lichaam: de eileiders worden
gespoeld, waardoor eventuele slijmpropjes worden verwijderd. Het
kan misschien zelfs de eileiders recht maken, de trilharen van de
eileiders stimuleren of het baarmoederhalsslijm verbeteren. Artsen
onderzoeken momenteel deze interessante samenloop van
omstandigheden.
naar boven