  
GnRH pompGonadotrofine - releasing hormoon (Gonadotropin Releasing Hormone - GnRH) wordt normaal geproduceerd door de hypothalamus aan de onderzijde van de hersenen. Het geeft een signaal aan de hypofyse om de gonadotrofinen FSH en LH af te scheiden, die op hun beurt de follikels op de eierstokken een signaal geven om zich te ontwikkelen (FSH) en te rijpen/ovuleren (LH). Als de communicatiemechanismen tussen de eierstokken en de hypofyse niet goed functioneren, is GnRH-therapie een veilige en relatief goedkope therapie. GnRH moet, net als in de natuurlijke situatie, in kleine stootjes (“pulsen”) worden toegediend. Dit gebeurt door een klein pompje dat u dag en nacht draagt. Het pompje wordt aan een riem bevestigd waarbij een naald meestal onder de huid van de buik wordt ingebracht. Deze medicijntherapie kan worden gebruikt voor de behandeling van een aandoening waarbij een vrouw geen menstruatie heeft als gevolg van een verminderde productie van GnRH (hypothalamische amenorroe). Artsen testen op aandoeningen van de hypofyse, schildklier of bijnier. Ook kan van te voren een semenanalyse worden uitgevoerd om te controleren op sperma-afwijkingen. hoe het werktGnRH wordt normaal geproduceerd door de hypothalamus met frequente tussenpozen (pulsen). Het medicijn GnRH heeft dezelfde werking als het natuurlijk geproduceerde GnRH. Het imiteert hiermee de actie van de hypothalamusklier door gedurende de dag met tussenpozen van 90 minuten GnRH af te geven. GnRH stimuleert de hypofyse tot de productie van follikelstimulerend hormoon (FSH) en luteïniserend hormoon (LH), waarmee het ovulatieproces begint. hoe het wordt toegediendGnRH wordt 24 uur per dag (ook tijdens slapen en baden) toegediend met tussenpozen van 90 minuten via een pomp met een naald die is ingebracht onder de huid van de buik (subcutaan). Ook kan het pompje worden bevestigd via een dun slangetje in een ader op de onderarm (intraveneus). Het pompje is het grootste nadeel van de behandeling. Tijdens de behandeling wordt regelmatig gecontroleerd of er eicel-rijping optreedt. Omdat het de natuurlijke hormonale gebeurtenissen nabootst, is intensieve controle niet nodig tijdens elke cyclus. Het moeilijkste onderdeel kan zijn om te weten wanneer gemeenschap moet plaatsvinden. Ovulatie kan plaatsvinden op elk moment tussen dag 10 en dag 22 van de behandeling, maar vindt gewoonlijk plaats rond dag 14. Echografie, LH-niveau in het bloed of predictorsets voor bepaling van ovulatie via de urine kunnen helpen om de ovulatie vast te stellen. mogelijke bijwerkingen
resultatenHet zwangerschapspercentage met hypothalamische (hypogonadotrofische) amenorroe bedraagt 20 tot 30% per behandelingscyclus, wat ongeveer hetzelfde percentage is als voor vruchtbaren paren. Volharding in de vorm van herhaalde cycli wordt beloond met hoge cumulatieve zwangerschapspercentages - ongeveer 80% voor cumulatieve zwangerschapspercentages na zes cycli en 93% na twaalf cycli. |
 |